様式第25号（第15条関係）
水道	断
減	水届出書	

　　年　　月　　日

豊見城市消防長　　　　　　殿

届出者
住所（所在地）
電話
氏名
　　　	
断

減	水予定日時	　　　　年　　　月　　　日午	前
後	　　　時　　　　分から	
		　　　　年　　　月　　　日午	前
後	　　　時　　　　分まで	
断

減	水区域	
工事場所	
理由	
現場責任者氏名	
※　受付欄	※　経過欄	
　	　	
備考　1　断(減)水区域の略図を添付すること。
2　※印欄は、記入しないこと。