様式第９号（第８条関係）

景観計画区域内行為通知書

年　　月　　日

豊見城市長　　殿

通知者　住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先

　景観法第16条第５項の規定により、次のとおり通知します。
行為の場所	豊見城市	
景観計画に基づく地区区分	□重点地区以外の景観計画区域
□重点地区（　　　　　　　　　　地区）	
他法令による地区指定等の状況	用途地域	
建ぺい率（　　　％）容積率（　　　％）	
	その他	具体的に記入（　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
行為の期間	着手予定日	年　　月　　日	完了予定日	年　　月　　日	
行為の種類	□建築物等	□新築　□増築　□改築　□移転　□外観の修繕
□外観の模様替　□外観の色彩の変更	
	□工作物	□新設　□増築　□改築　□移転　□外観の修繕
□外観の模様替　□外観の色彩の変更	
	□都市計画法第4条第12項に規定する開発行為その他政令で定める行為	□土地の開墾、土石の採取、鉱物の掘採その他の土地の形質の変更	
	□木竹の伐採	□屋外における土石、廃棄物、再生資源その他の物件の堆積	
景観形成のために特に配慮した事項	

	
通知内容の照会先	住所
事業所名
連絡先　　　　　　　　　　　　　　　（担当者　　　　　　　　　）	
豊見城市記入欄	

	
（第２面）	
届出対象行為の種類・設計又は施行方法	届出対象行為の内容	
	建築物	用途	□戸建て　□共同住宅　□店舗等　□事務所等
□ホテル、旅館　□遊戯・風俗施設　□工場・倉庫等
□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
		敷地面積	㎡	建築面積	㎡	
		延べ面積	㎡
うち増築面積　㎡	第６条第１号に基づく高さ	ｍ	
		建築基準法に基づく高さ	ｍ	屋上に設置する建築設備の高さ	ｍ	
		構造	造	階数	地上　階　地下　階	
		模様替等の面積	㎡	屋外駐車場	□有（　　　　㎡）
□無	
		外壁	仕上材		
			色彩	基調色	色相（　　　　）/明度（　　　　）/彩度（　　　　）
各立面の使用面積
東面（　％）西面（　％）南面（　％）北面（　％）	
				補助色	色相（　　　　）/明度（　　　　）/彩度（　　　　）
各立面の使用面積
東面（　％）西面（　％）南面（　％）北面（　％）	
				強調色	色相（　　　　）/明度（　　　　）/彩度（　　　　）
各立面の使用面積
東面（　％）西面（　％）南面（　％）北面（　％）	
		屋根	形状		
			仕上材		
			色彩	色相（　　　　）/明度（　　　　）/彩度（　　　　）	
		建築設備	□高架水槽
　遮蔽　□有　□無　□その他（　　　　　　　　）
□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　遮蔽　□有　□無　□その他（　　　　　　　　）	
		外構	□生垣　□石垣　□その他（　　　　　　　　　　　）
　仕上材を使用した場合はその材質（　　　　　　　）	
		緑化	□緑地率（　　％）　□緑被率（　　％）	
		その他	
	
（第３面）	
届出対象行為の種類・設計又は施行方法	届出対象行為の内容	
	工作物	用途		構造	造	
		敷地面積	㎡	築造面積	㎡	
		高さ	ｍ	屋外駐車場	□有（　　　　　㎡）
□無	
		模様替等の面積	㎡			
		設備	種類（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　遮蔽　□有　□無　□その他（　　　　　　　　）	
		外観	仕上材		
			色彩	色相（　　　　）/明度（　　　　）/彩度（　　　　）	
		外構	□生垣　□その他（　　　　　　　　　　　　　　　）
　仕上材を使用した場合はその材質（　　　　　　　）	
		緑化	□緑地率（　　％）　□緑被率（　　％）	
		その他	
	
	都市計画法第４条第12項に規定する開発行為その他政令で定める行為	行為の目的	□住宅（　　　　区画）（最小区画面積　　　　　　㎡）
□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　）	
		開発区域面積	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　㎡	
		外構	□生垣　□その他（　　　　　　　　　　　　　　　）
仕上材を使用した場合はその材質（　　　　　　　）	
		法面	高さ（　　　　　　ｍ）　長さ（　　　　　　ｍ）
勾配（　　　　　　度）　緑化　□有　□無	
		擁壁	高さ（　　　　　　ｍ）　長さ（　　　　　　ｍ）
勾配（　　　　　　度）　構造（　　　　　　　）	
		緑化	□緑地率（　　％）　□緑被率（　　％）	
		その他		
	土地の開墾、土石の採取、鉱物の掘採その他の土地の形質の変更	目的		
		敷地面積	㎡	行為に係る土地の面積	㎡	
		外構	□生垣　□その他（　　　　　　　　　　　　　　　）
仕上材を使用した場合はその材質（　　　　　　　）	
		法面	高さ（　　　　　　ｍ）　長さ（　　　　　　ｍ）
勾配（　　　　　　度）　緑化　□有　□無	
		擁壁	高さ（　　　　　　ｍ）　長さ（　　　　　　ｍ）
勾配（　　　　　　度）　構造（　　　　　　　）	
		緑化	□緑地率（　　％）　□緑被率（　　％）	
		その他		
（第４面）	
 届出対象行為の種類・設計又は施行方法	届出対象行為の内容	
	木竹の伐採	目的		
		敷地面積	㎡	行為に係る土地の面積	㎡	
		主な樹種		
		幹周	ｍ	
		緑の回復措置	□有（　　　　　　　　　　　　　　）　□無	
		その他		
	屋外における土石、廃棄物、再生資源その他の物件の堆積	目的		
		物件の種類		
		敷地面積	㎡	行為に係る土地の面積	㎡	
		堆積の高さ	ｍ	堆積期間	日間	
		堆積物の遮蔽	□有（　　　　　　　　　　　　　　）　□無	
		外構	□生垣　□その他（　　　　　　　　　　　　　　　）
仕上材を使用した場合はその材質（　　　　　　　）	
		緑化	□緑地率（　　％）　□緑被率（　　％）	
		その他		
備考 １　各欄に□がある場合は、該当する項目全てにチェックを付けてください。
　   ２　他法令による地区指定等の状況のその他欄には、用途地域以外で他の法令に基づき指定された
地域・地区がある場合は、その名称を記入してください。（例：地区計画など）
　   ３　通知内容の照会先欄には、通知者以外の者で照会に応答し得る者がいる場合にのみ、記入してください。（例：通知者の代理人、行為の直接の担当者等）
　   ４　豊見城市記入欄には、記入しないでください。
　   ５　構造欄には、鉄骨、鉄筋コンクリート造等の別を記入してください。
　   ６　模様替等の面積欄には、外観の修繕、模様替又は色彩の変更に係る面積を記入してください。
　   ７　建築物の外壁及び屋根並びに工作物の外観の色彩について、既に色彩が決まっていればマンセル値（マンセル・カラー・システム）を記入してください。色相は数値とアルファベットの組合せ、明度と彩度は数値を記入してください。（例：色相（10ＧＹ）/明度（８）/彩度（２））
　   ８　屋根の仕上材欄には、材質を具体的に記入してください。（例：赤瓦等）
９　緑地率及び緑被率は、建築物、工作物、土地の開墾、土石の採取、鉱物の掘採その他の土地の形質の変更、屋外における土石、廃棄物、再生資源その他の物件の堆積については、敷地面積を母数として算出してください。都市計画法に規定する開発行為その他政令で定める行為については、開発区域面積を母数として算出してください。
10　この通知書には、行為の種類に応じて、別表第２（行為の変更にあっては、当該変更に係るもの）に掲げる図書を添付してください。