様式第２号（第４条関係）

有料公園施設利用許可申請書

　　令和　　　年　　　月　　　日

豊見城市　公園指定管理者
殿
〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　　　　

担当者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　　　　

次のとおり有料公園施設を利用したいので申請します。	
施設の名称	　	
利用目的	　	
利用内容	　	
附属設備使用の有無	　	
利用日時	令和　　 年　　 月　　 日から令和　　 年　　 月　　 日まで	
入場料徴収の有無	　	
その他必要事項
（人数・台数・
時間等）	・来園者数：
・駐車場利用台数：
・利用時間：
・その他：