様式１号（第３条関係）

　　年　　月　　日

豊見城市自主防災組織設立届出書

豊見城市長　殿

自主防災組織　住　所　　　　　　　　　　　　　　
組織名　　　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　　　

　豊見城市自主防災組織補助金交付要綱第３条の規定により、次のとおり自主防災組織の設立について届け出いたします。

１　自主防災組織の概要
自主防災組織名		
自治会名		
設立年月日		
組織世帯数		
連絡先	住　　所
電話番号
FAX番号
緊急連絡先	

２　添付書類
（１）自主防災組織規約
（２）自主防災組織役員名簿
（３）自主防災組織防災計画書