様式第１号

　　年　　月　　日

豊見城市長　殿
住　　所　　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先　　　　　　　　　　　　　　　

障害者自発的活動支援事業補助金交付申請書

　豊見城市障害者自発的活動支援事業補助金の交付を受けたいので、下記のとおり申請します。

記

　１　事業の名称

　２　総事業費、補助対象経費総額及び補助金交付申請額

　　（１）総事業費　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

　　（２）補助対象経費総額　　　　　　　　　　　　　　　　　円

　　（３）補助金交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　　　円

　３　添付書類
　　（１）事業計画書（様式第２号）
　　（２）事業収支予算書（様式第３号）
　　（２）団体概要書（様式第４号）
　　（３）会員名簿（様式第５号）
　　（４）その他市長が必要と認める書類